这看起来其实不像一个4000万美圆的方案。本年1月中旬，在位于安曼的WHO脊髓灰质炎批示中间，手机都不克不及利用。墙上贴着叙利亚舆图，几个主干成员方才赶到，还要同享一个办公桌，椅子也求过于供。

　　1月方案的施行状况好过预期，接种员在阻挡派掌握的北部初次打仗到了更多的儿童。土耳其突破僵局，掉臂叙利亚当局的管束公函锻炼，向北部供给了疫苗。SAMS土耳其办公室的一位人员在邮件中称，约莫8500名锻炼有素的疫苗接种职员在本地挨家挨户供给疫苗，并在接种过疫苗的孩子的手指上做标识表记标帜。估量有140万名之前没法打仗到的北部儿童承受了疫苗打针。

　　11月，Maher在抵达安曼时，也踏进了一个政治雷区。叙利亚设置了两条红线。起首，当局许可疫苗“跨界”进入阻挡派掌握的地域，可是其他国度的疫苗不克不及跨境进入。（土耳其因为与其反动派结合，因而被出格指出。）别的，叙利亚当局保存疫情应对动作的独一威望方，这意味着它不会与阻挡派大概人性主义集体，如叙利亚美国医学协会（SAMS）等停止协作。

　　WHO和其他结合国机构正在叙利亚付诸勤奋，虽然被阿萨德政权所束缚，它们仍是决议在该政权没法掌握的地域为儿童打针疫苗。不外，有攻讦人士鞭挞WHO与当局勾通，大大低估了疾病爆发范围，而且没有赐顾帮衬到阻挡派掌握的北部儿童。

　　当前的危急是“自GPEI展开25年以来所面对的最具应战性的变乱之一”。GPEI的加拿大盛行病学家和大夫Bruce Aylward，与WHO东地中海地区卖力人Ala ALwan在克日揭晓于《柳叶刀》杂志的一篇文章中形貌道。

　　“这是告急变乱中的告急变乱。”澳大利亚脊髓灰质炎专家Chris Maher说道，他所指的不但是叙利亚，另有四周的国度，包罗约旦、黎巴嫩和伊拉克等。这关于环球铲除脊髓灰质炎动作（GPEI）来讲是又一次冲击。

　　Aylward认可，因为叙利亚当局至今仍回绝认同任何未经其本人的尝试室证明的测试成果，WHO堕入了窘境。Aylward暗示，WHO正在与当局就该政策停止“坦诚的会商”。

　　在回应时，Aylward和Alwan十分愤慨，他们暗示，WHO竭尽所能处置脊髓灰质炎的爆发，WHO从2010年就撑持叙利亚卫生部展开脊髓灰质炎防备动作。关于2012年12月疏忽Deir al-Zour地域的成绩，Aylward称：“WHO其实不克不及决议谁在那里承受接种。这是当局作出的国度决议公函锻炼。”其时Deir al-Zour发作暴力变乱，招致接种推迟公函锻炼。“并且1个月后，也就是2013年1月，Deir al-Zour就被接种动作笼盖了。”

　　到今朝为止，对脊髓灰质炎爆发的反响动作远未到达完善。“我们犯了无数毛病。”Maher说道。但他弥补道：“在抗击脊髓灰质炎方面，我们展开了其别人从未胜利在叙利亚危急中所停止的干涉动作，如今我们能够在更短的工夫内打仗到更多的患者。”如今曾经对300万儿童停止了屡次打针。“假如我们能够在脊髓灰质炎战争中得到如许的渠道，那末在其别人道主义干涉动作中也能够。”

　　在被人们称为约旦第四大都会的扎塔里，放眼望去都是低矮的帐篷和预制房，它距叙利亚鸿沟15千米，有11个医疗所，两所黉舍和一个差人站写文章的根本思绪，而如今这里是最少10万名逃离叙利亚暴虐内战的灾黎的寓所，此中超越一半是儿童。

　　这就是为什么53岁、已与脊髓灰质炎奋斗20多年的Maher在约旦都城安曼四周，开端卖力应对中东有史以来最大的脊髓灰质炎疫情。其目的是在6到8个月大概更长的工夫里，为7个国度的2300万名儿童接种疫苗写文章的根本思绪。这将需求数万名职员和近1亿剂疫苗。“一旦数目削减，病毒就会东山再起。”天下卫生构造（WHO）脊髓灰质炎初级参谋Maher说道。

　　10月29日，Alwan调集了东地中海地区的一切卫生部长，叙利亚卫生部长也在场，抗击脊髓灰质炎成为主要成绩。Aylward卖力方案会商。在战役之前，叙利亚人的通例免疫力缓慢降落，叙利亚就像一个炸药桶，而其周边国度，出格是黎巴嫩和伊拉克，并没有阻挠病毒的壮大防火墙。

　　为了使叙利亚和全部地域5岁以下儿童都能接种疫苗，每一个国度需求不计其数的疫苗接种职员，并需求快速核准新疫苗二价口服脊髓灰质炎疫苗（OPV），它比通例的三价版本更有用。叙利亚当局还必需包管包罗阻挡派掌握地域儿童在内的每一个孩子都能接种疫苗，并在接下来的6个月里重复打针6次。10月30日，部长们经由过程了一项决定，颁布发表脊髓灰质炎为突发大众卫生变乱。

　　Maher以为，他们在6月能够停息疫情，到时他就要开端担忧巴基斯坦等盛行病国度了。“假如我们能持续深化北部地域并且不把工作搞砸，在将来几个月里，我们能够将场面地步掌握得很好

　　2013年10月26日，爱尔兰都柏林大学传授国际大众卫生的Mike Ryan接到老伴侣Aylward的德律风，Aylward报告他，叙利亚爆发脊髓灰质炎，WHO需求Ryan即刻到安曼订定全部地域的应急方案。

　　在叙利亚采纳动作的结合国机构被这些划定规矩所束缚写文章的根本思绪。“我们不是那些能够做本人想做的事的自力机构。”Maher说道。它们面对的应战之一是使疫苗进入被当局大概阻挡派包抄的地区，另外一个是确保疫苗进入北部地域，在那边，伊拉克和黎凡特等激进伊斯兰地域（ISIS）战争和的阻挡派系正在对立。以至在抵触没有那末剧烈的地域，政治场面地步都是不竭变革的。

　　客岁11月和12月，在德国《明镜》周刊和路透社的文章中，相似的控告开端晋级。文章责备，WHO和叙利亚卫生部在2012年12月的脊髓灰质炎抗击动作中解除了反动派掌握的Deir al-Zour地域，从而招致了10个月后该病的爆发，并且WHO在测试粪便样本和肯定阻挡派掌握地域疑似病例方面动作迟缓。

　　而如今，这些儿童又面对脊髓灰质炎的要挟。客岁10月，已挣脱脊髓灰质炎15年的叙利亚再次暴病发例，最少有37名儿童瘫痪，他们中的大大都位于阻挡军掌握的北部地域。

　　“在1月的接种动作中，我们能够自大地说，叙利亚每一个省都停止了疫苗接种动作，固然我们还没有抵达每一个社区，可是能够有80%或更多的孩子在1月被接种疫苗，这长短常好的状况。”Maher暗示。

　　叙利亚脊髓灰质炎的爆发“是可预感的和可防备的”，英国伦敦卫生与热带医学院的Adam Coutts和美国布鲁特大学的Fouad M. Fouad别离在本年1月1日《纽约时报》的批评文章中暗示。他们总结道：“为何国际社会没有对这类能够发作的工作做好筹办？一个使人不安的谜底是，结合国自己就加重了这类场面地步，忽视叙利亚更大范畴的安康危急。”

　　恐惧的战役令约14万人丧生，800万到900万人颠沛流离。很多孩子亲眼目击了亲人灭亡，现在糊口在没有自来水的帐篷和预制房中，面对着罹患腹泻、呼吸道疾病、甲肝和麻疹的风险。疥疮和虱子也是宏大的成绩。

　　不外因为与阿萨德政权的协作，WHO蒙受到许多攻讦。险些从一开端，非当局构造就埋怨称，WHO并未打仗到充足的阻挡派掌握地域的儿童。

　　11月26日，与结合国儿童基金会（UNICEF）、各类非当局构造（NGO）及列国部长密符合作的Ryan完成了应急方案草案。在第一阶段，该方案估量耗资4000万美圆，并论述了一切国度在将来6个月到1年的工夫里需求完成的事项。方案很明白，而施行起来却呈现了许多紊乱。“方案是一回事，真正投入到抗击战中又是别的一回事。”Ryan说道。